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如果劳动者的手腕遭遇粉碎性骨折，存在内固定的可初步判定为九级伤残，无内固定的可初步判定为十级伤残。工伤9级的标准包括患者在进行骨折内固定手术后，无功能障碍，而十级的标准是身体各部位骨折愈合后无功能障碍。法律依据：《职工工伤与职业病致残等级》5.9.211）两个以上横突骨折；12）脊椎压缩骨折，椎体前缘高度减少小于1/2者；13）椎间盘髓核切除术后。5.10.2凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。1）符合中度毁容标准之一项者；2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2cm2；3）全身瘢痕面积

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劳动者手腕粉碎性骨折属于工伤的，存在内固定可初步判定为九级伤残，无内固定可初步判定为十级伤残；属于交通事故伤残的，为十级伤残；其他。劳动能力鉴定，9级的标准是骨折内固定手术后，无功能障碍的患者，而十级的标准是身体各部位骨折愈合后无功能障碍。法律依据：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.9九级5.9.1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。5.10十级5.10.1定级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

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1、医疗伤残鉴定通常是出院后三个月做，但若伤情已稳定可以提前根据医疗机构的建议向有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。有固定物的（如骨折治疗中安装的钢钉）要取出固定物后，才能做伤残鉴定。2、《医疗事故处理条例》第三十七条规定：“当事人自知道或者应当知道其身体受到损害之日起一年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”3、拓展知识：医疗事故的构成要件：(一)医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失；(二)医疗机构或其工作人员有违法违规行为；(三)必须有人身损害的事实发生，且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度；法律依据：

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