大病农合报销一次,是否可以二次报销?
广州法律问答顾问
法律分析:二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受,具体如下:儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌;重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。珠海法律问答顾问
新农合大病二次报销条件如下:1、参加了当年的新农合;2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策;3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销;4、必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。根据法律依据:《辽阳市人民政府关于印发辽阳市新型农村合作医疗试点工作实施办法(试行)的通知》第十七条基金的使用(一)补偿范围。新型农村合作医疗基金用于参合农民在各级定点医疗机构门诊、住院医药费的补偿。(二)补偿标准。对参合农民就医所发生的医药费实行分段、分类补偿,并设封顶线。1.门诊费。在乡级和县级定点医疗机构发生的门诊费用补偿比例为:100元以下补偿15%,101元至200元补偿10%,201元以上补偿5%。2.住院费。对在定点医疗机构发生的住院费用补偿设起付线和封顶线。起付线为乡级定点医疗机构200元/次,县级定点医疗机构300元/次,县级以上定点医疗机构500元/次。《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。惠州法律问答顾问
二次报销要到新农合报销出开具报销证明,然后到民政局申请二次报销,要有一生的大病证明,并且要符合大病的病例条件等等才可以报销。这是大部分地方的规定,具体到你们的民政局咨询有关报销事宜。拓展资料:按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件2、参合证(卡)原件3、新农合补偿结算单4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。律赞网lawun.net,致力打造一个律师咨询、在线学习的法律法规知识平台
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丈夫被诊断为艾滋病,能不能申请大病救助?能不能到社区办低保?
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生大病的妻子要离婚变成买家产有好的能力吗?
西安法律问答顾问妻子生病,丈夫可以提出离婚,包括诉讼离婚和协议离婚。其中妻子有精神疾病等丧失民事行为能力的情形时,只能通过诉讼离婚。对于夫妻一方生病的,在离婚时,另一方要给予其适当的经济帮助,或者在分配财产,给予妻子适当多分。法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千零七十九条夫妻一方要求离婚的,可以
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我丈夫被诊断出患有艾滋病,可以申请大病救助吗?能不能到社区办低保?
柳州法律问答顾问根据国家相关规定,艾滋病人可以凭借确诊报告书、身份证,在当地疾控中心或者防艾办领取低保申请书,在当地民政部门申请低保。如果要申请低保的话,请前往当地疾控中心或民政局的进行相关咨询。法律依据:《中华人民共和国艾滋病防治条例》第四十六条 县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条
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您好,有没有医疗保险合作医疗可以办大病救助?
潍坊法律问答顾问向医疗保险部门查询情况确定东营法律问答顾问大病救助怎么能办?有农村合作医疗大病有没有二次报销?详询社保处济南法律问答顾问合作医疗是:1、全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度;2、合作医疗是由政府组织、引导、支
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自己被私立医院骗了夸大病情没病说有病但是没有录音怎么办
南宁法律问答顾问你好,向卫生局投诉,或者搜集证据起诉柳州法律问答顾问发生医疗纠纷后,患者及家属应该及时保存证据,要求行为人及科室主任写清事情经过,并将用过的医疗器械封存,然后向医疗单位或其主管部门拨打投诉电话,或者通过邮寄信件等方式进行投诉。法律依据:《民法典》第一千二百二十六条医疗机构及其医务人员
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我们第一次住院没有报备,第三次住院做手术住院可以申请大病二次报销吗
哈尔滨法律问答顾问大病住院有二次报销。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度就医有高额费用的,能够进行二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国
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骨髓炎能否列入大病救助
泸州法律问答顾问 一、大病救助范围如下: 尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
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大病二次报销l限额,与条件的时候手续
律赞网法律问答顾问大病二次报销一般会在半个月内到账。如果所产生的医疗费用等在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的,参保人员可以直接去医疗机构、社保经办机构等报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准
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农村低保户得大病了,交了农保的不到年龄可以提前开资吗?
邢台法律问答顾问你好,申请低保需要提交一下信息:1、低保申请书、承诺书、授权书;2、身份证、户籍索引复印件(原件备查);3、家庭成员收入状况证明;4、残疾人提供《中华人民共和国残疾人证》及复印件;5、完全或大部分丧失劳动能力的鉴定证明,需提供县级以上医院出具的诊断证明;6、单亲家庭提供抚(扶)养费或企业遗
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离婚调解书中没有明确规定离婚后子女的扶养费用不包括大病医疗费用和教育费用
西宁法律问答顾问离婚后孩子抚养费包括教育和医疗费。抚养费是父母或其他对未成年人负有抚养义务的人,为未成年人承担的生活、教育等费用。如果不直接抚养的一方有固定收入的,小孩抚养费要给其月总收入的百分之二十至三十的比例。法律依据:《民法典》第一千零八十五条离婚后,子女由一方直接抚养的,另一方应当负担部分或
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