石家庄法律问答顾问

职工医疗保险的报销比例：职工如果到医院的门诊、急诊看病，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销比例是50%；如果职工住院的，例如住的是三级医院，则从起付标准到3万元的费用，可报销85%；3万元到4万元的费用，可报销90%等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

张家口法律问答顾问

　　1、门诊报销比例上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。　　2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。　　3、城镇职工医疗保险报销范围门诊、急诊的医疗费用：　　（1）到定点零售药店购药的费用；　　（2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；　　（3）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。法律依据：　　《中华人民共和国社会保险法》第三十条　　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:　　(一)应当从工伤保险基金中支付的;　　(二)应当由第三人负担的;　　(三)应当由公共卫生负担的;　　(四)在境外就医的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

邢台法律问答顾问

医疗住院报销比例需要分农村和城镇两种情况。一、农村住院报销为：药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费限额２００元；手术费（参照国家标准，超过１０００元的按１０００元报销）。６０周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿１０元，限额２００元。报销比例：镇卫生院报销６０％；二级医院报销４０％；三级医院报销３０％。二、城镇住院报销为：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。１、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的１８万元以下医疗费用，三级医院起付标准为６５０元，报销比例为５０％，上限为２０００元；二级医院起付标准为３００元，报销比例为６０％；一级医院不设起付标准，报销比例为６５％。２、年满７０周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的１０万元以下医疗费，三级医院起付标准为６５０元，报销比例为５０％，上限为２０００元；二级医院起付标准为３００元，报销比例为６０％；一级医院不设起付标准，报销比例为６５％。３、其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的１０万元以下的医疗费，三级医院起付标准为６５９元，报销比例为５０％上限为２０００元；二级医院住院起付标准为３００元，报销比例为５５％；一级医院不设起付标准，报销比例为６０％。

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